Гормоны: мифы и факты о гормональной терапии у детей

Слово “гормоны” входит в топ самых страшных слов в мире (наряду с ГМО и глутаматом натрия), потому что их боятся как огня и все время просят у доктора какую-нибудь другую таблеточку, лишь бы не пить эти гормоны. Особенно эта тема звучит остро, когда касается гормональной терапии у детей, которая также успела обрасти огромным количеством домыслов и предубеждений.

Миф 1. Детям гормоны нельзя

Это не так. Врач назначает гормональный препарат исходя не из возраста, а из состояния организма. Например, если у ребенка обнаружилась бронхиальная астма или сахарный диабет первого типа, ему помогут только гормоны. И не просто помогут, а спасут ему жизнь и позволят вести обычную жизнь почти без ограничений. Бывают даже такие заболевания, например, врожденный гипотиреоз, когда гормон назначается буквально с рождения, зато у ребенка есть все шансы нормально расти и развиваться умственно и физически. То есть гормоны назначают ребенку не по возрасту, а по состоянию здоровья.

Миф 2. От всех гормонов побочные эффекты

Бывает такое, что человек вынужден лечиться длительное время кортикостероидами (гормоны коры надпочечников), принимая их внутрь (именно внутрь), и тогда действительно возникает ряд побочных явлений, в том числе прибавка в весе. Но если те же кортикостероиды назначаются местно, например, в виде ингаляций при астме или мази при аллергическом дерматите, то их можно принимать долго, и даже всю жизнь без негативного влияния на организм. В любом случае, дают гормоны побочный эффект ребенку или нет, их назначают только тогда, когда ничем другим помочь нельзя. Например, если у ребенка анафилактический шок, вывести из критического состояния его можно только инъекцией преднизолона, но это уж точно не повод думать о побочных явлениях. К тому же разовое введение кортикостероида (в данном случае преднизолона) не даст побочных эффектов. То есть, во-первых, осложнения дают не все гормоны, а во-вторых, их назначают тогда, когда другого выхода нет, и на чаше весов здоровье и жизнь ребенка.

Миф 3. Чтобы было меньше вреда, нужно стараться принимать минимальную дозу гормона

Если врач назначил ребенку гормоны (неважно при каком заболевании), следует строго соблюдать эту дозу. Например, если ребенок принимает L-тироксин или эутирокс (гормон щитовидной железы), доза подбирается только с учетом анализа крови на ТТГ и Т4. А если вы будете пытаться снижать дозу и “на глазок” определять состояние ребенка — “вроде хуже не становится” — это может привести к необратимым последствиям, а потом что-то предпринимать будет уже поздно. Что мы имеем в виду: если ребенку назначили гормоны, это значит, что он в них нуждается для поддержания нормальной жизнедеятельности и самочувствия, чтобы он мог расти и развиваться наравне с другими детьми, а иногда буквально для сохранения жизни. И для этого нужны не минимальные дозы, а индивидуальные.

Миф 4. Гормоны накапливаются в организме ребенка, и чем дольше их принимаешь, тем хуже

Гормоны не способны накапливаться в организме, именно поэтому их назначают принимать не реже раза в сутки, а иногда и несколько раз (например, укол инсулина, гормона поджелудочной железы, делают после каждого приема пищи). Да, если перестать давать ребенку гормон, первое время организм будет работать хорошо, но это не потому, что препарат накопился. Любые гормоны действуют системно, т.е. сразу на несколько органов, и первое время после отмены органы еще будут в порядке, но вскоре из-за нарушения гормонального фона проявятся симптомы заболевания.

Миф 5. Беременным гормоны нельзя

Представьте ситуацию, что у женщины плохо работает какая-то железа внутренней секреции, и количество гормонов необходимо компенсировать таблетками или инъекциями. С наступлением беременности будущему ребенку тоже нужны эти гормоны для нормального роста и развития. Поэтому в таких случаях необходимо обязательно сказать своему эндокринологу о беременности уже на ранних сроках (а лучше на этапе планирования), чтобы он подобрал необходимую дозу именно для данного состояния. Другой пример: аллергический насморк. Именно во время беременности современный врач назначит женщине гормональный спрей для снятия аллергической реакции и отека, т.к. гормоны в такой форме не попадают в кровь и гораздо более безопасны антигистаминных таблеток, и гораздо лучше, чем нехватка кислорода у ребенка из-за заложенного носа у мамы.

Миф 6. Врачи стремятся назначить ребенку гормоны, чтобы побыстрее вылечить

Для лечения каждого заболевания существует конкретный протокол, план действий. Если, например, у ребенка обнаружен сахарный диабет, никакими припарками тут не поможешь — нужен инсулин, который спасет жизнь ребенку. Или, например, аллергическая сыпь с сильнейшим зудом — использование кортикостероидной мази будет действительно эффективным методом лечения сыпи (конечно, вместе с этим нужно искать источник аллергии), а вот намазывание всего тела зеленкой только ухудшит состояние ребенка, потому что чесаться будет еще сильнее, а врачу будет крайне сложно определить состояние кожи под слоем краски.

Давать ребенку гормоны или не давать — это тот вопрос, который решают не родители, а врач, руководствуясь осмотром и лабораторными данными (анализ крови). Важно понимать, что врач назначает ребенку гормоны не для того, чтобы наверняка помогло, а чтобы обеспечить ему нормальную жизнь с минимумом ограничений.